Reumaatiline haigus ja kaasuvad haigused

Doktor Sandra Meisalu teeb ettekande ka 11. mail reumafoorumil pealkirjaga "Terviklik patsient", mis toimub Tallinnas TalTech Mectory konverentsikeskuses ja Worksupi keskkonnas veebis.

Reumaatilise haiguse olemasolu, haiguse kõrge aktiivsus ja erinevad ravimid, mida me kasutame reumaatiliste haiguste ravis, võivad tõsta südameveresoonkonna haiguste riski, soodustada neerukahjustuse teket, mõjutada luude ainevahetust, põhjustada veresuhkruväärtuste tõusu.

Kõikide krooniliste põletikuliste liigeshaiguste ja süsteemsete sidekoehaiguste puhul tuleb arvestada kaasuvate haiguste olemasoluga.

Mõnel inimesel tõesti võibki olla ainult reumaatiline haigus, nagu mõnel inimesel võib esineda ainult krooniline astma. Kaasuva ehk teise haiguse lisandumine võib olla täiesti sõltumatu reumaatilisest haigusest, aga seotud hoopis muu riskifaktoriga nagu ülekaal ja hüpertensioon või diabeet.

Kui me räägime, et krooniline põhihaigus on reumaatiline haigus, siis võib kaasuvate haiguste ravi olla keerulisem. Aktiivne reumaatiline haigus võib ise põhjustada näiteks vererõhuväärtuste tõusu või neerufunktsiooni langust. Teise näitena võib reumaatilise haiguse raviks kasutatav glükokortikosteroid tõsta vererõhuväärtusi või veresuhkruväärtusi. Seega tuleb kaasuvate haiguste ravimisel, arvestada erinevaid haigusest ja selle ravist tulenevaid asepkte ning vajadusel korrigeerida ka seni piisavaks osutunud ravi.

Reumaatiline haigus on iseseisev haigus ja on tingitud immuunsüsteemi kõrvalekaldest. Mõnikord on neeruhaiguse põhjuseks süsteemne sidekoehaigus või näiteks esinenud lihaskaebuste põhjuseks reumaatiline lihaste põletik, aga seda ei juhtu tihti, sest reumaatilised haigused on harvad haigused. Samas võivad reumaatilised haigused olla mitmekülgse kliinilise leiuga, mistõttu on kohati neid raske ka tuvastada.

Tuleb arvestada erinevate tüsistuste ja kaasuvate haiguste riskidega ja patsiente nende osas jälgida, näiteks mõõta vererõhku, hinnata kolesteroolinäitajaid, neerufunktsiooni, luutihedust jne ning vastavate kõrvalekallete esinemisel nendele tähelepanu pöörata.

Me kindlasti määrame reumaatiliste haiguste põdejatel teatud aja tagant vereanalüüse haiguse aktiivsuse ning ravi ohutuse jälgimiseks, samuti ootame, et patsienti jälgitakse perearsti poolt nagu teisigi patsiente nende kardiovaskulaarriski, vererõhu-, veresuhkrunäitajate osas.

Konverentsi kavaga tutvuda ja piletid osta saab SIIT.