Märt Elmet: uued võimalused kardioloogias toovad uusi väljakutseid

Doktor Märt Elmet teeb ettekande oma eriala uudistest konverentsil "Meditsiini Update 2022", mis toimub 1. detsembril.

Innovatsioonile avatud dünaamiline areng on jätkunud. Uued võimalused lisavad üsna hoogsalt ka uusi väljakutseid.

On mitmeid põnevad arenguid ja uudiseid. Ravimite valdkonnas on kindlasti muljetavaldavaks SGLT2-inhibiitorite plahvatuslik levik. SGLT2-inhibiitorid on ravimid, mis algselt alustasid diabeediravimitena, tänaseks on nad saanud olulilseks komponendisk südamepuudulikkuse ravis ja järgmiseks on sisenemas ka kroonilise neerupuudulikkuse ravisse.

Ravimiarsenali on lisandunud uut tüüpi tugeva potentsiaaliga düslipideemia ravimid (PCSK9 inhibiitorid, siRNA), mille lõplik kliiniline kasu vajab veel hindamist.

Geneetika kasutamine igapäevases ravitöös on abiks mitmetel erialadel, nii ka kardioloogias. Hüperkolesteroleemia, kardiomüopaatiate ja mõnede rütmihäirete diagnostikas on koostöö meditsiinigeneetikutega möödapääsmatu. On tore, et sellised võimalused on Eestis olemas.

Igal aastal täieneb ka interventsionaalkardioloogiliste ravivõimaluste pagas. Kui käesoleval aastal tähistati maailmas kateetrikaudse aordiklapi proteesimise 20. aastapäeva, siis Eestis alustati sel aastal kateetrikaudse mitraalklapi ravimise protseduure (MitraClip).

Meditsiinis kasutatavad digitaalsed abivahendid arenevad väga kiirest. Kui EKG digitaalne analüüs on meil olemas olndud juba aastaid, siis viimasel aastal on jõuliselt lisandumas ehhokardiograafia piltkujutise analüüs ja tõlgendamine tehisintellekti poolt.

Põhimõtteline läbimurre on toimumas ka koduse olmeelektroonika vallas. Kui seni on pulsisagedust mõõtvaid nutikellasid ja telefone peetud pigem mänguasjadeks, siis tänaseks on nende kvaliteet ja diagnostikavõime pälvinud mitmel juhul ravimiametite heakskiidu ning see võimaldab nutikella abil korrektselt rütmihäireid diagnoosida ka kodustes oludes.

Loodetavasti jätkub sama põnev ja kiire areng nii uute diagnosika kui ravivõimaluste osas. Kui küsimusele veidi laiemalt vastata, siis Eestis on kindlasti olemas heal tasemel tippmeditsiin, kuid patsiendi heaolu ja parema tervise huvides peaksime senisest enam harjutama erinevate erialade ja erinevate meditsiinitasandite koostoimimist. See on keeruline, kuid peame püüdma.

Kardioloogia eriala omapäraks on väga suur preventsiooni potentsiaal. Varakult alustatud ja järjepidev preventsioon (loe: tervisik eluviis) aitaks südamehaiguste riski oluliselt langetada. Selles vallas on palju tehtud, kuid kardiovaskulaarne haigus on meil endiselt juhtiv suremuse põhjus.